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    乳母服藥對母乳喂養的影響
    發布時間: 2015-05-17 閱讀次數: 2396 次
    并非血液里所有的藥物都能進入乳汁,因為乳腺和血液之間有一個血乳屏障。分子量在200以上的藥物,不易進入乳汁。和血漿蛋白結合力低的藥物,即游離型藥物,易進入乳汁。不能解離的脂溶性藥物容易進入乳汁。能解離的藥物,有些是由堿基組成的鹽,在偏堿的環境中,脂溶性增高,容易進入乳汁。還有的藥物通過與載體相結合,雖然濃度低也能主動穿透血乳屏障進入乳汁。
    乳母用藥時應遵循以下原則:盡量不用藥物治療,必須使用時,應首先選用對嬰兒影響最小的藥物;應選用作用時間短的藥,以減少藥物的積累;應在哺乳時或哺乳后馬上應用,避開在血(乳)中藥物濃度高峰時哺乳;如果必須應用對嬰兒有害的藥物時,應暫時中斷母乳喂養。
    現已明確的對嬰兒影響較大、應禁服的藥物有:氯霉素、鋰、抗癌藥物、磺胺制劑、可卡因、抗凝血藥、大劑量水楊酸鹽等、汞制劑、異煙肼、放射性藥物。
    對嬰兒有顯著影響,應慎用的藥物有:類固醇激素、四環素、巴比妥、抗癲癇藥等、他巴唑、避孕藥、潔霉素、麥角、呋喃坦丁、利血平抗組織胺藥、水合氯醛、咖啡因等。
    乳汁中濃度低,對嬰兒影響不大的藥物有:胰島素、腎上腺素、甲狀腺素、安定、地高辛及一般抗生素。
    目前新出藥物較多,對其副作用了解不多,乳母應在醫生指導下用藥,切忌自行服用。
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